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中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心

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结核患者咳血不止 支气管装“闸门”救命

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    本报讯(通讯员 杨艳)湖南省胸科医院为一名患肺结核反复大量咯血患者成功实施了左主支气管覆膜支架封堵术,术后患者咯血停止。6月7日,经过1个月的观察和治疗,患者已无咯血现象,目前恢复良好。该院内镜诊疗科副主任肖阳宝介绍,经支气管置入覆膜支架封堵止血,这在湖南省尚属首例。


    60岁的长沙患者李某,因肺结核并发支气管扩张及肺曲菌病致长期大量反复咯血入住该院。长期反复大量的咯血将导致贫血、肺内感染,而且大量咯血又有窒息的风险,患者对此非常恐惧。李某曾在外院行血管介入治疗,效果欠佳,又因慢性阻塞性肺疾病导致肺功能不好,不能实施手术切掉病肺止血。对此,该院组织了院内专家大会诊,再次确认外科、内科及血管介入止血均已无可行性,而李某的情况越来越差,生死攸关之际,医生决定为其行支气管覆膜封堵术。


    由于李某脊柱畸形,对于放置支架的测量和定制相当有难度,加上心肺功能差,手术过程易导致窒息及诱发心衰。医务人员为此做了大量的工作和精心的准备,在与李某及家属充分沟通后,该院专家团队克服重重困难,成功为他置入覆膜封堵支架。整个手术过程仅花了约30分钟。术后李某无特殊不适,支架扩张良好。


   “因为咳血,各种方法都止不住,别的医院都对我说死亡的可能性是90%。这次来医院,我把死后穿的寿衣都带过来了。” 李某感激地说:“现在我的咳血终于止住了,之前家人每天帮我倒血到手软,现在每天只是有点点痰,一点血也没有了,医生真是把我从鬼门关给拉了回来啊。”