本报讯市二院呼吸科日前成功抢救一例大咯血致左肺不张、呼吸衰竭患者。在相关科室鼎力配合下，仅用3小时，就完成了对该患者的病因诊断、清除肺部积血、支气管动脉栓塞术止血等诊治过程，创造了救治大咯血“常州速度”。

    患者是一名27岁女性，断断续续咯血一个多月，由于近一周病情加重，6月19日上午到二院呼吸科治疗，在呼吸机辅助呼吸纯氧100%条件下，血氧饱和度仅勉强维持在80%，病情十分危急。“大咯血在呼吸科属于危急症，处理不及时易出现休克、窒息、呼吸衰竭等，常常会危及生命。”呼吸科主任俞小卫立即组织科内讨论，制定了完善的救治方案，并与患者家属积极沟通。

    下午1点，患者在简易球囊辅助呼吸下送手术室进行急诊手术。“经气管插管内行纤支镜检查，我们发现患者左侧支气管被血块完全阻塞，用冰生理盐水及肾上腺素稀释液反复冲洗吸引，并吸出大量血块及血性分泌物后，左侧各支气管终于通畅。此时，我们在左上叶下舌段口发现粘膜有异常病变，并有新鲜出血，再次用灌洗液检查。此后，患者经纤支镜清除肺部积血，氧合明显改善，血氧饱和度升至98%。”俞小卫说，考虑患者肺部仍有出血，经纤支镜治疗复苏后迅速将其转送至介入放射科行支气管动脉栓塞术，以彻底止血。术后灌洗液检查找到抗酸杆菌，患者明确诊断为“左侧支气管结核伴大咯血”。

    20日上午，复查肺ct提示左肺已完全复张，也不再有咯血、胸闷症状，现已拔除气管插管后转至传染病专科医院继续治疗。