立春了，但天气还比较寒冷，人们往往将门窗紧闭着，这种情况下室内一旦存在结核病菌，人们就很容易感染；并且，免疫力较弱的人群也容易受到传染。

      1名传染源平均可传染15名健康人

      根据世界卫生组织（WHO）今年10月发布资料显示，2014年全世界传染病死亡人数中，结核病有151万人，首度超越艾滋病毒后天免疫缺乏症候群的120万人，成为传染病死亡原因首位。

       我国每年报告肺结核发病人数约100万，位居全球第二。重庆市中医院呼吸内科主任医师邬海桥介绍道，结核病主要是由结核杆菌感染后，由于人体抵抗力下降所引起的慢性传染病。结核杆菌主要通过呼吸道吸入传播，首先侵犯肺部，所以在结核病中约80%以上是肺结核。

      他表示，一般来说，肺结核都可具有传染性，但只有痰液中存在大量结核菌的肺结核患者才是主要的传染源，1名传染源平均可传染15名健康人。可通过大声讲话、咳嗽、打喷嚏及高声说笑，或者肺结核病人随便把痰吐在地上的方式进行传播。

       被传染与否主要与自身免疫力有关

       邬海桥表示，并非只要接触过肺结核的病人就会患上肺结核，即使已经收到结核杆菌感染也如此，接触同一感染源，有些人患上肺结核，有人会“幸免于难”，这主要与其身体的免疫力有关。据临床可靠调查显示，约有10%的肺结核感染者是在身体免疫力降低的情况下被感染的，他们通常经历了通宵熬夜、重感冒、酗酒等，或是居住拥挤、营养不良的人群及婴幼儿、老年人等。

      邬海桥说，结核病的临床表现千变万化，初期发病时往往没有明显或特异性的症状。然而，结核病不同于其他传染病，正确的治疗、迅速降低病人的传染性，并避免抗药性菌株的发生，是结核病防治的重要基石。

      低热、乏力、盗汗需警惕肺结核

      一般肺结核患者可分为全身症状和呼吸系统症状。邬海桥介绍，全身症状多为午后低热，部分患者有乏力倦怠、盗汗、食欲不振、体重减轻等，育龄妇女还可出现月经不调等；呼吸系统的主要症状有咳嗽、咯痰、咯血或痰中带血，病变累及胸膜时可出现胸痛。但有一部分患者没有任何症状体征，体检时才能发现。

      如果患者怀疑，一定要及早到医院进行排查。一般来说，判断是否感染了肺结核最简便可靠的方法是对患者的痰液作细菌学检查，同时配合胸片、抽血等检查手段，很容易确诊。

      养成好的卫生习惯 切段传播途径

       邬海桥告诉记者，目前国家对结核病人的防护隔离没有强制要求，只是对已经确诊的结核病人做登记随访处理。但对于结核病人的密切接触者，例如家人来说，则还是有很多防护的工作需要注意：首先要养成好习惯，不随地吐痰，切断结核病的传播途径。

      患者咳嗽或者打喷嚏时，一定要用卫生纸遮挡口鼻，用后的卫生纸要立即焚烧或者丢到厕所，用水冲走，避免去人多的公共场所，外出要戴口罩，家属必须做好通风的措施，每次不少于20分钟。

      家庭成员中发现有肺结核患者，除积极治疗、通风换气外，有条件的家庭，最好让患者单独住一间房，无条件则分床睡。患者用品如床单、枕芯、毛毯、棉被等在阳光下直接照射4～6小时以上，即可达到杀死结核菌的目的。