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发病率平均每年递降4.3%,北京推肺结核新诊疗模式
3月24日是第24个世界防治结核病日。在北京结核病控制研究所和北京防痨协会联合主办的世界防治结核病日主题宣传活动上,北京市卫健委相关负责人透露,当前市结核病保持平稳低发水平,2011-2018年间的肺结核报告发病率平均每年递降4.3%。
去年全市新报告病例6606名
近年来我国的结核病疫情虽然一直呈缓慢平稳地下降趋势,但我国仍是全球结核病高负担国家之一。世界卫生组织估计2017年我国新发结核病病人88.9万,发病人数仅次于印度居世界第二位,结核病在我国仍属常见的传染病,结核病防治是关乎全民健康的重大公共卫生问题。结核病也是北京市的多发传染病之一。北京市卫健委相关负责人透露,本市结核病保持平稳低发水平,2011-2018年间的肺结核报告发病率平均每年递降4.3%。去年本市的肺结核报告发病率为30.4/10万,较2017年同期下降了7.0%,低于全国平均水平。尽管疫情在逐年下降,2018年全市仍新报告6606名肺结核病人,且病人数居甲乙类传染病的第一位。
呼吸道传播
专家称,有一条结核病防治核心信息是:“肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染”,这主要是指肺结核很容易发生传播,肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人均有可能感染结核菌,应及时到医院去检查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人中的结核分枝杆菌潜伏感染者是容易发展为结核病的人群,应每年定期进行结核病检查。对于不同人群的结核病防控措施也不尽相同。
诊疗新模式
区结防所能看上大医院专家
“今儿在区里就能让您给看病了。”一早,在大兴区结防所,肺结核患者小张看着屏幕上北京胸科医院结核科的高孟秋主任,兴奋地打着招呼。“你昨天拍的片子我看过了,病灶有吸收,恢复得挺不错的,你现在服药2个多月了,传染性已经没有了,但要坚持服药,坚持大概9个月就能痊愈了……每天要喝牛奶,要吃鸡蛋,还要在10点前睡觉,保证自己的抵抗力。”屏幕上,高孟秋给小张提出了详细的治疗建议。
在结核病传统防治模式中,一直存在大医院治疗强、随访弱,县区级结防所治疗弱、随访强的不平衡现象 。北京胸科医院副院长、北京结核病诊疗技术创新联盟常务副理事长李亮介绍,结核病防治需要建立一个信息共享、患者自我约束的“互联网+防控”的诊疗服务新模式,来提高患者治愈结核病,参与结核病防治的信心。“院所联动防治结核病诊疗新模式”采取北京胸科医院与北京市县区级结防所联动的方式,利用互联网和信息技术,促进优质医疗资源有效下沉。这样一来,结核病患者不用四处求医,在家门口就能看上三甲医院的医生,而患者在区结防所就近就医,也大大减少他们辗转公共场所带来的疾病传播风险。
记者了解到,该“新模式”启用后,北京胸科医院将于本市所有区的结防所建立远程门诊,通过网络视频面对面的方式为患者提供服务。双方还将开设远程影像诊断平台,由北京胸科医院的专家将帮助区级结防所解决疑难影像的会诊和报告,助推区级结防所诊治能力的提升。
此外,“新模式”还将建立新的患者管理系统,通过互联网对患者进行随访服务以及健康咨询,并采用双向转诊的方式,在保障病情严重患者得到最优治疗的同时,促进病情稳定的患者在属地接受随访和治疗指导。未来,在区级结防所预约北京胸科医院的专家号、医学影像大型检查、住院床位的预定也将成为现实。
知识点:
有以下情况,警惕肺结核,尽早筛查、诊治
(1)咳嗽、咳痰2周以上
(2)乏力、低热、食欲下降、体重减轻
(3)诊断“肺炎”,但治疗效果不佳
(4)胸片或胸部CT疑似结核
(5)有肺结核病患者密切接触史







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