【核心提示】

      2019年3月24日是全球第24个世界防治结核病日，今年的宣传主题是“It’s Time！”，中文翻译为“时不我待，行动起来，终结结核”,我国的主题为“开展终结结核病行动，共建共享健康中国”，旨在倡导社会各界力量积极行动起来，采取有效措施，尽快推进健康中国2030建设和积极响应全球2035年终结结核病目标。

      结核病是从古到今都广为人知的疾病，过去俗称“痨病”，曾经是人类历史上最恐怖的传染病。鲁迅《药》中要吃“人血馒头”治疗的华小栓、《红楼梦》中的林黛玉，以及林徽因、肖邦、契科夫等历史名人都被结核病困扰过。直到上世纪40年代链霉素发明之前，结核病都被视为绝症。

       近年来，我们越来越少听说身边有人得结核病了，结核病已经基本被人类消灭？

      【八大真相带你认识结核病】

        真相1  肺结核仍为第二大传染病

       结核病由结核杆菌引起，是全世界十大死因之一。结核病在我国甲乙类传染病中仍位居第二，仅次于痢疾。

       结核病和当年肆虐的“非典”病毒、现在全世界横行的艾滋病一样，都是乙类传染病。现在全球仍有大概三分之一的人感染过结核菌，我国的发病人数全球第三，仅次于印度、印尼。最近几年结核病又有抬头趋势，主要原因是耐药结核菌株的出现和艾滋病毒感染的泛滥。

        真相2 肺结核也会溜出肺外

       肺结核大家都熟悉，然而肺结核≠结核病，还有一种“肺外结核”。

       结核菌除了通过呼吸系统感染而使人患肺结核病以外，还可通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器。人体除了毛发、指甲等部位不会感染结核外，其他所有部位均会感染结核菌，“肺外结核”中最常见的是淋巴结核。

        真相3 “耐药”结核病最恐怖

       除了普通的结核病，还有一种进化版的“耐药结核病”，其中最高级的叫“耐多药”结核病。

耐药结核病的治疗是个世界难题，必须用4-5种有效的抗结核药物联合治疗，否则不但无法治愈，还会加重耐药。一般耐药结核病患者的治愈率远比普通结核病患者低，而且药物不良反应大、病死率高。

      此外，它们的传染性也更强，被感染者一旦发病，从一开始就是耐药结核病。

       真相4 第一次治不彻底，可能无药可治

      结核病第一次治疗十分关键，只要第一次治疗彻底，以后注意休息、适当锻炼、加强营养，有可能不会复发。

但如果第一次治疗不彻底，可能后患无穷。病情严重到一定程度，耐药情况太严重，甚至可能出现无药可治，无法治愈的情况，该患者长期排菌，属超级耐药结核病，传染性极强，是名副其实的耐药结核病“毒王”。

       真相5  结核病早期并无症状

      电视剧中，患“肺痨”的人会咳血。所以你以为所有结核病都会用“咳血”来提示你？

      真相是，结核病早期可无任何症状，临床上不少人是通过体检拍胸片才被发现。肺结核的症状大多由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展，常不引起注意，有的被误认为是“感冒”、“气管炎”。

      真正到了发病期，肺结核病主要症状有咳嗽、咳痰、1/3病人有数量不等的咯血。其他常见的症状主要有全身不适、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗，少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。

       真相6 结核病和艾滋病毒“更配”

      艾滋病毒击溃了人体免疫系统，致使人体丧失对结核菌的抵抗能力。一个正常人感染结核菌后，在他一生中只有10%的机会发生结核病；而艾滋病毒感染者感染结核菌后，结核病的发生概率将上升至50%左右。

       结核病已成为艾滋病患者人群死亡的主要原因，约占全球艾滋病死亡的1/3。

       真相7  结核杆菌侵入人体并非必然发病

       结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力)，在机体抵抗力(免疫力)低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。像新生儿、营养不良、免疫力低、生活不规律及劳累过度的人群最容易遭毒手。

       真相8  绝大多数患者可以治愈

      规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人

      肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。

     【结核病防治大招】

      1.在结核病高发期，注意可以服用预防药，达到预防的目的。

      2.少去人口密集的地方，做好个人生活环境的卫生清洁工作。

      3.坚持锻炼身体，增强身体抵抗力，早睡早起，养成良好的生活习惯。

      4.新生儿要及时进行卡介苗的接种，以做好预防工作。

      5.饮食要科学有规律，注意营养的摄入。

      6.注意不随地吐痰，特别是在公共场所，最好戴口罩。

      7.如果自己患有疑似症状，不要随意咳嗽，防止传染他人，同时，要积极去医院就诊。

      【特别提醒：春季当心结核病高发】

      春季是结核病的高发期，而肺结核和上呼吸道感染的症状有相似之处，容易将结核病错当普通感冒。医生提醒，如果咳嗽、咳痰在两周以上，要注意排查是否为结核病。

      感冒除了咳嗽之外，还会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。而肺结核往往会有全身症状，比如疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等，呼吸系统有咳嗽、咳痰、咯血等症状。

      值得注意的是，肺结核往往会合并感染，比如肺结核病人经常感冒、肺炎。而长期感冒导致身体免疫力低下，这时候也容易受到结核杆菌入侵，引起肺结核。因此，长期感冒要小心预防肺结核。而近期内反复感冒达2周以上、应怀疑得了肺结核，要及时就诊。

     【四大高危人群建议定期检查】

      在临床上发现有四大人群是结核病的高危人群，专家建议这四类人群应该定期做胸片检查。

      1.流动人口。大城市里拥有较多的人群聚集单位，比如劳动密集的大型企业。在这些群体中结核病有可能出现局部暴发。

      2.老年人。因为老年人常常会因各种原因引发免疫功能低下、营养不良，特别容易患肺结核。通常老年人患肺结核的比例是普通人的3倍。

      3.糖尿病、艾滋病患者。该人群的免疫力比普通人低。据调查，在糖尿病患者中3%的人群患有肺结核，且比例是普通人的3—18倍。

      4.使用免疫抑制剂的患者。像肿瘤、哮喘、红斑狼疮、肝移植等患者，因为使用了免疫抑制剂，抵抗力低下，因而患上肺结核的比例也很高。