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北京胸科医院胸外科成功切除一巨大肿瘤,让患者重获新生

作者:韩毅 来源:微创诊疗中心 发布时间:2022-04-11 浏览次数:
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  日前,一例长在胸腹腔的巨大肿瘤在北京胸科医院被成功切除。这个足足15斤重,大如足球的肿瘤,在医院微创中心医生的细心手术下,历时四个小时,惊现“真身”,这也让被它长时间困扰的白女士重获新生。

  三个月前,河北省保定市的白女士突然出现劳累、胸痛的症状。检查结果显示白女士的胸腔里有大量的胸腔积液,而原因是因为她的胸腔内有一个巨大的肉球,这个结果让白女士百感交集。

  进一步检查后,北京胸科医院微创中心主任刘树库与医生杨磊介绍道,患者的病变是一个跨越胸腹腔的巨大肿瘤。生长在胸腹腔之间,占据了胸腔大部分空间,并且已经进入腹腔,与周围组织有粘连,可以并且必须接受手术治疗。但手术涉及胸腔腹腔,肿瘤不仅和胸腔的重要脏器如肺、食管、神经和大血管黏连紧密,还侵犯膈肌进入腹腔并有可能侵犯重要器官,挑战性强难度极大。但如果放任肿瘤继续增大,会出现长期顽固性胸痛,还可能会出现压迫重要血管、神经、结肠、肺组织,造成呼吸困难、肠梗阻等严重的并发症,也会彻底失去手术的机会。

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  带着切除巨大肿瘤,同时还要保护和修复受侵犯重要器官的决心,微创中心实施了大肿瘤切除+膈肌切除补片重建+结肠部分切除修补的联合手术。历经4个小时,一个大小约20cm,足球直径大小的巨大肿瘤被成功切除,术后病理显示为滑膜肉瘤。令人欣慰的是,白女士各项生命体征平稳,没有多余的并发症,术后第二天,就能下地行走。

  杨磊主任介绍

  滑膜肉瘤(Synovial sarcoma,SS)是一种罕见的肉瘤,约占所有软组织肉瘤(STS)的8%-10%。在中国每年大约有3000到4000个新发SS病例。滑膜肉瘤被认为一种高度恶性的肿瘤,预后较差。成人患者的5年预期生存率为50%至60%。对于原发性、局限性滑膜肉瘤的标准治疗以广泛手术切除肿瘤结合放疗治疗,尤其是高危(即3级、深部、>5 cm)患者。酪氨酸激酶抑制剂在滑膜肉瘤中有一定的活性,目前已经上市的药物有十余种,包括帕唑帕尼、索拉非尼、阿帕替尼、安罗替尼、瑞格菲尼等(其中阿帕替尼、安罗替尼国产),目前白女士已经开始应用安罗替尼进行术后辅助治疗。

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