PCR技术与传统的痰涂片和痰培养检测结核菌相比，具有快速，较高的灵敏度、特异度等特点。那么Xpert MTB/rifampicin技术在诊断结核病的效率是否会优于巢式PCR技术？

来自韩国的研究者是通过对一个结核病发病率中等的地区研究，发现Xpert MTB/RIF在诊断可疑结核病人的灵敏度、特异度似乎优于巢式PCR，并且还具有更大的应用价值。

在2013年2月到12月，来自Hallym 大学医学中心的171位可能结核病患者的198例病例标本（160例肺部，38例肺外）同时应用Xpert MTB/RIF、巢式PCR和抗酸杆菌涂片、痰培养方法检测结核菌。各种方法诊断培阳结核病的准确性和实验室报告检查结果的时间进行比较和计算。Xpert MTB/RIF检测利福平的耐药情况与传统的药敏试验相比较。

试验结果

• Xpert MTB/RIF和巢式PCR诊断培阳肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是：86.1% vs. 69.4% (P=0.1563), 97.8% vs. 94.1% (P=0.2173), 91.2% vs. 75.8% (P=0.1695), 96.4% vs. 92.0% (P=0.2032)。
• Xpert MTB/RIF和巢式PCR报告诊断结果时间的中位数分别是0[0-4]天和4 [1-11]天(P<0.001)。
• 由Xpert MTB/RIF检测为利福平耐药的两例病例，由药敏试验检测为耐多药结核。

结论

Xpert MTB/RIF在诊断可疑结核病人的灵敏度、特异度似乎优于巢式PCR，并且它的价值在于可以及时鉴别利福平的耐药情况。

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