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特色诊疗

Diagnosis and treatment

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特色诊疗

诊疗新技术

  • 自2005年世界首个肺癌口服靶向药易瑞沙(吉非替尼)在中国上市以来,十几年内,肺癌的靶向药有了质的改变,从当初的一枝独秀到如今的百花齐放。靶向药物在为肺癌患者带来了更长的生存时间和生存质量的同时,也让越来越多的患者实现了只需在家服用药物就可达到癌症治疗的心愿。但随着治疗药物的不断推新与迭代,患者在面对众多选择的时候也往往会陷入困境。为帮助大家更加全面掌握肺癌靶向药的信息,在此我们按照靶点进行分类,梳理了常见的肺癌靶向药物信息。按照2021最新版NCCN非小细胞肺癌指南,可用于非小细胞肺癌治疗的靶点包括:EGFR敏感突变阳性、ALK重排阳性、ROS1重排阳性、BRAF V600E突变阳性、NTRK融合阳性、MET外显子14跳跃阳性及RET重…

  • 心衰的康复是指在规范的专业治疗基础上,通过运动、饮食等综合指导,使病人获得最佳的体力、精神及社会状况,促使病人回归社会,并能自主愉快的生活。

  • 指南指导治疗 2021-08-18

    我科专家团队密切关注全球及我国结核病诊断与治疗最新进展,并严格根据世界卫生组织及中华医学会、防痨协会制定的一系列结核病诊治指南、专家共识等为患者制定个体化治疗方案,使得耐药结核病的治愈率达到70%左右,非结核分枝杆菌病的治愈率达到50-70%,位于全国领先水平。担负起北京胸科医院的重症结核病的诊断与治疗的任务,具有良好的应对重症疾病的抢救及治疗技术。

  • 骨感染/骨结核 2021-08-17

    早期采取精准穿刺活检获取病变标本,通过各种微生物培养、精准PCR探针以及宏基因测序等检测技术相结合,精准应用抗生素治疗, 过程中监测血液药物浓度提高药效/降低不良反应,合理掌握手术时机,从基本的药物治疗、理疗、中医/针灸、介入、微创手术到开放性手术治疗,为大量的骨感染/骨结核病患解除了病痛。

  • 淋巴结活检术 2021-09-13

    部分肿瘤患者的首发症状往往是无痛性颈部淋巴结肿大,为了明确诊断,寻找原因,需要进行淋巴结活检术,进行病理诊断,协助明确来源和性质。操作简单,风险小。淋巴结活检术是采取有创伤的方法取到淋巴结组织做病理检查。取到淋巴结组织的方法主要有两种:一、淋巴结穿剌术;二、淋巴结切除术。淋巴结穿刺术1、适应症:淋巴结穿刺取得抽出液制作出涂片细胞学或病原学检可以协助诊断导致淋巴结肿大的有关疾病,如感染(细菌、病毒、真菌、虫),结核病及白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、转移癌等。2、操作步骤:选择充分暴露淋巴结的体位,选择适于穿刺的肿大淋巴结,常规消毒皮肤,用穿刺针沿淋巴结长轴刺入淋巴结内,边拨针边用力抽吸,将注射器取下充气…

  • 肺功能室 2021-09-02

    肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。科室系统建立了规范的呼吸与心肺功能监测技术:开展常规肺功能、肺容量检查、支气管舒张试验、弥散功能、残气容积检查及呼出气一氧化氮检测。拥有运动心肺功能仪、肺功能仪,评价患者呼吸生理的动力学特征,为心肺功能疾病及呼吸困难病因的诊疗提供全面的依据和评价。

  • 正常人身体内每天都会产生众多基因突变的“叛乱”细胞,为什么多数人没有患癌症?人体免疫功能正常时,体内的免疫细胞能将突变细胞扼杀在摇篮里!于是不得癌症;如果体内免疫细胞减少或活性降低、突变细胞增多,体内癌细胞不能被及时清理,癌症就发生了。为什么肿瘤能逃脱免疫系统的控制?肿瘤细胞也是非常狡猾的,当我们体内的免疫平衡被打破的时候,肿瘤细胞趁虚而入,它们一方面可以通过伪装,减少易于识别的的特异性蛋白、MHC-I分子的表达来躲避侦察兵的识别;另一方面可以释放烟雾弹(分泌免疫抑制因子),在抵御外敌、镇压内乱中起到关键作用的T细胞清除肿瘤细胞的能力被大大削弱,免疫敏感性降低,肿瘤细胞借此逃避免疫追杀,并步步为营,扩张领…

  • 心脏中心初步建立了多病因心衰及权重评估与治疗技术体系。

  • 科室的耐药结核病组,以收治耐药结核病患者为主。通过国家十一五、十二五、十三五重大专项耐药科研项目,在抗结核新药、新方案、耐药患者的治疗及管理处理方面积累了丰富的临床经验。掌握国内外耐药结核病治疗的前沿知识,对患者予以较先进的治疗方案,对抗结核新药的选择和新方案制定更加科学、先进,对药物不良反应处理有丰富经验。目前正在进行耐药结核并相关的科研项目有十三五重大专项“耐药肺结核中西药治疗新方案的研究” 、“含贝达喹啉治疗耐多药结核病短程新方案多中心随机对照研究”、“贝达喹啉血药浓度检测对中国耐多药肺结核患者的临床意义”,通过规范、先进治疗方法,争取为患者带来更好的治疗效果、更高的治愈率。

  • 支气管镜检查 2021-09-13

    支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检(Transbronchial Lung Biopsy, TBLB)及经支气管镜针吸活检(Transbronchial Needle Aspiration, TBNA)。大多数肺部及气道疾病,如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断,这是最常用的一项检查项目。我科吴羽华主治医师在2017年-2018年赴意大利锡耶纳大学医院担任访问学者,主要擅长气管镜技术以及快速现场评价(rapid on site evaluation ROSE)技术的应用…

  • 呼吸危重症 2021-09-02

    科室具有8张呼吸重症监护室,其中包含4张重症负压病床,可收治内科系统急危重症。科室配备了目前国内先进的各种监测、抢救仪器设备,如各型机械通气设备、体外膜肺氧合系统(ECMO)、连续性血液净化机、连续性血流动力学监测设备、气管镜、可视喉镜、血气分析仪等。科室拥有受过专门训练的医护人员,建立了规范的呼吸支持技术(包括人工气道管理,经鼻高流量加温加湿吸氧(HFNC),无创正压通气,有创正压通气,体外膜肺氧合等),具有成熟的CRRT技术,建立了系统、完备的脏器监护和生命支持技术,在危重病人监护、诊治与护理等方面具有丰富的经验,可为疑难及危重症患者提供及时、有效的诊治意见与措施。

  • 慢性血栓性肺动脉高压是肺动脉高压的一个重要原因,目前常见的治疗方法为外科手术治疗,但是部分患者不能耐受手术或无手术适应症,而对于不适合手术治疗的患者,肺动脉球囊扩张术(PBPV)是一个很好的选择。

  • 随着低剂量螺旋CT(LDCT)扫描检查的普及,越来越多的孤立性周围型肺小结节(结节直径<1cm)被检出。如何在术中尽快对肺小结节精确定位、如何最大限度地精准地切除肿瘤、又最大限度地保护肺功能是目前的当务之急。带钩钢丝、微线圈、生物胶等肺小结节术前定位技术可以很好地定位肺小结节的位置,为术前准备和术后带来便利。

  • 特殊人群结核病患者,如结核病合并糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、风湿免疫类疾病患者以及在特殊生理状态下如儿童、老年人等,治疗方案经常个体化,治疗中不良反应多,治疗失败率高,疗效较差,基础数据缺乏,在抗结核治疗药物的选择、适宜治疗疗程等均有其特殊性。本病区戈启萍主诊组重点关注特殊人群结核病的治疗,尤其是肺结核合并糖尿病患者,加强糖尿病健康宣教,从营养、宣教、药物等多方面入手加强糖尿病患者血糖管理,改善肺结核合并糖尿病患者预后,并探索结核药物与各相关疾病基础用药间相互作用,对各特殊人群结核病患者的诊治积累基础数据,探索改善结核病预后的方法和条件,对各特殊人群结核病患者治疗中不良反应的发生等提出预警及相…

  • 心包穿刺术 2021-09-13

    心包腔穿刺术(Pericardocentesis)是一种诊疗方法,常用于判定心包积液的性质;有心包填塞时,穿刺抽液以减轻症状;化脓性心包炎时,穿刺排脓、药物灌注等。适应症:1、 确定心包积液性质;2、 解除心包填塞;3、 心包积脓的治疗;4、 心包开窗的术前准备。术前准备:患者了解简要流程和不良反应,签署知情同意书。简要操作流程:1.患者取坐位或半卧位,叩出心浊音界,选择穿刺点。常用心尖部穿刺点,据膈位置高低而定,一般在左侧第5肋间或第6肋间心浊音界内2.0 cm左右;也可在剑突与左肋弓缘夹角处进针。2.常规消毒局部皮肤、铺洞巾、局部麻醉。3.术者持针穿刺,以血管钳夹待与其连接之导液橡皮管。穿刺点进针,待针锋抵抗感突然消失时,示针已穿过心…

  • 经导管主动脉瓣置入术(TAVI)是通过股动脉或心尖送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能,手术无需开胸,因而创伤小、术后恢复快。

  • 氩氦刀冷冻消融治疗法,属于非血管介入微创范畴,采用CT引导下的三维立体重建技术,将消融针精确穿刺到患者肺肿瘤部位,先用氩气将肿瘤温度迅速降到-40至-170℃之间,,持续一段时间后,再用氦气将肿瘤温度迅速升到40℃,如此进行2个循环,可造成肿瘤凝固性坏死,俗称冻死肿瘤。由于消融手术创伤很小,患者恢复较快,特别适用于高龄及有合并症的中晚期肺癌患者。

  • 以收治重症结核病患者为主。在重症结核患者的治疗及管理处理方面积累了丰富的临床经验。重症患者予以先进的治疗方案,对抗结核药的选择和方案制定更加科学、先进,对药物不良反应处理有丰富经验。通过规范、先进治疗方法,争取为患者带来更好的治疗效果、更高的治愈率。

  • 胸腔闭式引流术是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的抢救、诊断、鉴别诊断和治疗起着十分重要的作用。适应症:1、气胸:中等量气胸或张力性气胸2、外伤性中等量血胸3、持续渗出的胸腔积液4、脓胸,支气管胸膜瘘或食管瘘5、开胸术后操作方法1、签署知情同意书2、患者取半卧位(生命体征未稳定者,取平卧位)。积液(或积血)引流取腋中线第6~7肋间进针,气胸引流选锁骨中线第2~3肋间。常规消毒,铺无巾,局部浸润麻醉、切口区胸壁备层,直至胸膜并可见积液或积气抽出、立即置入引…

  • ICD/CRT-D置入术 2021-08-27

    埋藏式心律转复除颤器(ICD)是一种能识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置,它可以在十秒钟内自动识别室颤等恶性心律失常并发放点击除颤,挽救患者的生命,已经被证实能有效的防止院外心源性猝死的发生。心脏三腔起搏器(CRT)可以使右心房和右心室同步,左心室和右心室同步,从而增加心脏的泵血功能,明显改善病人的生活质量。心脏三腔起搏器及埋藏式心脏自动除颤器(CRT-D)是在CRT的基础上兼顾除颤功能(CRT+ICD),也就是说达到双心室同步收缩还有除颤功能。