医疗

本篇作者结核内科 聂文娟聂文娟，北京胸科医院结核内科副主任医师，硕士研究生导师。目前担任中国防痨杂志通讯编委、中国防痨协会临床专业分会秘书长、非结核分枝杆菌病专业分会副秘书长、青年理事会副主委、中华医学会非结核分枝杆菌病专业分会委员、青年学组委员。相识即使去掉学医的8年，我做医生有10余年之久了。从刚毕业时为一位老人确诊癌症而悲伤，到现在面对生死波澜不惊，心里默念抢救流程，已经华丽丽地蜕变成了“严肃刻板”的模样。但某些时候、某些情况、某个病人、某个眼神、某声感谢……仍会触动内心的那份柔软。这份动容可以是悲伤、共情，亦可以是敬仰和尊重。小伍是我的一名小患者，血行播散性结核合并颅内结核，是结核病中最重的…

编者按“观乎人文，以化成天下”，官微将每周推出一期医学人文专刊，为您讲述发生在市属医院中的暖心故事。第一百零九期：北京胸科医院让人文医学在医患互助中熠熠生辉109期导航在打败病菌的路上，他们才是“神助攻”医务人员诊治患者的过程中，治疗通常是我们放在第一位考虑的，以为药到就能病除。但是在临床工作实践中，很多时候，药用了却达不到想要的效果，可能是因为忽视了患者这一主体因素的存在。“我们都挺好的”治疗半年后，小伍和爸爸一起来复诊。她不再使用激素后慢慢恢复了瓜子脸，整个人清秀又稚嫩，身体也强健了不少，精神状态也明显好转，显然变了一个人。爸爸还是一如既往地平静又温暖地说道：“都挺好，我们都挺好的”。本篇作…

2022年11月19日，首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心张健教授带领团队，成功在IABP支持下应用冠脉旋磨联合Shockwave冲击波球囊完成左主干开口至前降支近段重度钙化病变介入治疗手术。手术的圆满成功展现了北京胸科医院心脏中心团队在处理冠心病高危、重度钙化病变方面的救治能力以及冠心病介入治疗领域的领先水平。患者为72岁老年男性，因反复胸痛发作1年余来到北京胸科医院心脏中心住院治疗，入院诊断为不稳定性心绞痛（CCSIII级）。入院后进行了冠脉造影，提示左主干开口重度狭窄约70%，左主干开口至前降支近段重度钙化。在与患者及家属沟通中了解到，患者及家属拒绝采用外科搭桥治疗的方法。为此，张健教授带领团队在充分分析患者病情和冠…

大家看到这张图片会想到什么？是不是很像机器人的两只眼睛？如果告诉您这是我们心脏血管内的影像图片，您会不会问这是同一个人的吗？怎么还不一样啊？这个血管怎么啦？等等问题。别着急，咱们先听听王阿姨的故事。王阿姨今年已经72岁了，最近半年总是在夜间出现胸骨后的烧灼样疼痛，同时伴有胸闷，每次大约持续3-5分钟，通过舌下含服硝酸甘油可以很快缓解症状。王阿姨曾经在3年前因为心绞痛，在当地进行了心脏支架手术，术后症状缓解了很多，但半年前不知道什么原因，久违的胸痛胸闷症状又出现了。王阿姨有点着急，到当地医院进行了复查，做了冠脉造影后发现支架部位通畅，没有问题，于是医生给王阿姨开了药，建议先服药观察一段时间。在这段时间…

2021年10月，作为试点省份之一，北京市按照国家卫生健康委部署启动了医疗卫生机构研究者发起的临床研究规范管理试点工作，成立了北京市研究者发起的临床研究规范化管理专家委员会和北京市临床研究规范管理试点工作监测评估及技术指导中心，先后采用政策宣贯、专家访谈、在研项目和研究队伍摸底登记等多种手段推进落实全市医疗卫生机构对研究者发起临床研究的规范化管理工作。为进一步将此项工作做到实处，北京市卫生健康委员会于2022年7月至8月对全市范围内随机抽取的100项研究者发起临床研究项目组织开展了现场监督检查工作。北京胸科医院三位专家被抽调参与到本次监督检查工作中，提供专业技术支持。此次监督检查主要的任务是对遴选抽样的100个…

“感谢北京胸科医院所有帮助过我的医务人员，谢谢你们！”术后的一次查房，刘老先生难掩心中的感激之情，用颤抖的声音不停地表示感谢。2020年8月，刘老先生因为左肺上叶脂肪肉瘤在当地医院进行了肿瘤及左肺上叶的切除手术。谁知命运总是如此捉弄，在不到两年的时间里，在左肺下叶心脏附近又长出了一个巨大肿物，因为肿块的发生部位和丰富的血液供应以及考虑到刘老先生73岁的年纪，多家医院感到束手无策。在走投无路又不甘心放弃的时候，刘老先生一家决定到北京胸科医院去试试，因为他们了解到北京胸科医院是胸部疾病的专科医院，在胸腔巨大肿瘤的治疗上有着丰富的经验。于是，刘老先生带着一摞片子来到了北京胸科医院刘志东教授肺和纵膈疑难手术知…

2022年5月26日,北京胸科医院骨科医疗团队联合麻醉科手术室医疗护理团队,首次利用三维导航系统为一名寰枢椎结核的患者顺利实施了颈枕固定融合手术。寰枢椎手术可以称得上是脊柱手术中的“天花板”，曾被一度认为是脊柱外科的手术禁区。这主要是因为寰枢椎的特殊解剖结构导致的。寰枢椎是头颈部之间的重要枢纽，此处的病灶若不及时进行手术治疗，患者随时面临截瘫，甚至是危及生命的风险。但在寰枢椎这个狭小的区域内存在着脊髓和椎动脉等关乎着患者生命安危的重要组织。对其进行椎弓根螺钉固定，既要保证置入螺钉的精准度又要巧妙地避开这些重要组织结构，再加上结核手术本身的病灶清理的难度，这种手术的操作就如同在刀尖上行走。为保证手术的安…

日前，一例长在胸腹腔的巨大肿瘤在北京胸科医院被成功切除。这个足足15斤重，大如足球的肿瘤，在医院微创中心医生的细心手术下，历时四个小时，惊现“真身”，这也让被它长时间困扰的白女士重获新生。三个月前，河北省保定市的白女士突然出现劳累、胸痛的症状。检查结果显示白女士的胸腔里有大量的胸腔积液，而原因是因为她的胸腔内有一个巨大的肉球，这个结果让白女士百感交集。进一步检查后，北京胸科医院微创中心主任刘树库与医生杨磊介绍道，患者的病变是一个跨越胸腹腔的巨大肿瘤。生长在胸腹腔之间，占据了胸腔大部分空间，并且已经进入腹腔，与周围组织有粘连，可以并且必须接受手术治疗。但手术涉及胸腔腹腔，肿瘤不仅和胸腔的重要脏器如…

2021年3月16日，北京市第一家肺癌罕见突变门诊在首都医科大学附属北京胸科医院开诊。北京胸科医院作为一家以胸科疾病为特色的北京市属三级甲等公立医院，始终以为患者提供更加精准、优质、安全有效的治疗为己任，在专科领域精益求精。肺癌罕见突变门诊开诊一年来共接诊来自全国的患者300多例，实现了肺癌患者60基因的二代测序（next generation sequencing，NGS），患者3-5天内即可拿到检测报告，在行业内遥遥领先。速度就是生命！我们用最快的胸科速度助力患者诊疗方案的制定。开诊一年来，每一位来到肺癌罕见突变门诊就诊的患者都得到了个体化的治疗。有的患者因为发现新的靶点，用上了口服靶向药物；有的患者合并了NTRK、HER2、MET、KRAS等突变…

得了肺癌，患者的心情通常非常恐惧和焦虑，一个肿瘤患者的患病可能会改变全家人的生活模式。“有时治愈、常常帮助、总是安慰”，这就使得肿瘤医生在诊疗肿瘤疾患的同时，在人文关怀方面对患者进行帮助，设身处地为患者着想，从心身社灵方面进行关怀和指导。医患关系是这个世间一种特殊的关系，他不同于朋友关系、上下级关系，而人文关怀可以升温这种温情关系，让患者认识到疾病才是医患共同的敌人，助力医患携手，共同战胜病魔。北京胸科医院非常关注对患者人文关怀方面的建设，并一直在卓有成效的将这项工作进行推进，医院的人文关怀建设已经成为一种医院文化，放疗科、胸外科、肿瘤科都开设了自己的公众号，在科普肺癌诊治的同时，推广人文关怀…

编者按“观乎人文，以化成天下”，官微将每周推出一期医学人文专刊，为您讲述发生在市属医院中的暖心故事。第七十五期：北京胸科医院让人文医学在临床实践中闪耀命悬一线下的“接力跑”这种情况下，每切割一刀都有如在刀尖上跳舞，周围的医护人员都屏住呼吸，生怕影响到术者，手术室内只有监护仪和辅助器械发出规律的声音。“止血钳，快……”气氛顿时紧张起来。胸外二科 王宇轩王宇轩，北京胸科医院胸外二科，北京市结核病胸部肿瘤研究所博士在读。教科书中，人文医学被定义为研究医学与人文关系及从人文观念角度出发对各种医学现象、事件进行思考、总结的学科。而临床一线医师眼中，人文医学是在医疗之外，医务工作者对患者身体、心理感受，家庭…

今年3月28日-4月3日是“中国麻醉周”，今年的主题是“敬畏生命，关注麻醉——无我，手术曾经痛苦难耐；有我，安全无痛得以保障”。首都医科大学附属北京胸科医院响应号召，由麻醉科与医务部门牵头开展了北京胸科医院麻醉周系列活动，活动中有针对手术患者和家属的科普讲座，也有针对医务人员的专业技能和专业知识培训，内容丰富，实用性强。麻醉学是推动人类文明和社会进步的重要学科，历经百余年发展，现已成为保障医疗安全的关键学科,是医院发展的重要平台。现代麻醉学科的发展和成熟，是一代代前辈们不懈的努力，使得诸多手术可以安全实施，患者免受疼痛之苦。麻醉学科的发展史，如同人类文明进化的镜子，印证着人类不断追求更高生活质量的发展…

2022年3月4日，随着北京胸科医院最后一台演示手术结束，为期1周的“直抒胸疑”手术直播周活动圆满结束。经过近1个月紧锣密鼓的筹备和1周的密集手术演示，这场由北京胸科医院主办、覆盖全国南北的学术盛宴落下了帷幕。直播周中，来自不同地区、不同医院的高年资胸外科医师们在手术直播中展示出了先进的外科技术、超前的外科理念和精湛的手术技巧，我们这些入行不久的青年医师赞叹不已，在感叹各地顶级胸外科医师高超技艺的同时，也从前辈身上学到了很多已经不常见到的手术技巧和治疗策略。直抒胸疑一周的手术直播，来自京、沪、苏、鲁、闽5地6家医院的专家共展示了33台不同级别的胸科手术，同时，上百位专家参与了线上讨论，近万名同行观摩学习，…

肺癌的发病率虽说居高不下，但如果我们能做到在早期发现它，或许一个简单的微创外科手术就能帮患者解决很大问题，早治和晚治预后截然不同，在早期治疗不仅可以提高患者的生存率，还能降低复发转移概率，让患者在今后的若干年回归正常工作和生活。在提高肺癌早诊早治水平的大背景之下，李晓北院长与通州区卫健委联手打造并推出了通州区首个肺癌专病医联体，北京胸科医院为主要担当和组织者的三甲医院，联合通州区的二级医疗机构和社区一级医疗机构，为百姓提供就诊绿色通道，同时提升二级和社区医疗机构医生肺癌早诊早治能力，同时为百姓科普肺癌早诊早治知识、让大家认识肺癌和肺结节，共同推进肺癌早诊早治的实现，最终降低肺癌的发病率和死亡率…

提起北京胸科医院，除了肺结核诊治全国第一，还有一个响当当的胸外科。在1956年胸外科就建科了，五十余年来，共完成胸外科手术近20000例，其中肺癌手术12000例。建科初期就在国内首创开胸双侧肺切除手术，首次利用支气管黏膜外层减压缝合法预防肺切除术后支气管胸膜漏获得成功，七十年代在国内首次运用针刺麻醉施行肺切除手术获得成功，也在同时期完成了我国第一例同种异体肺移植手术，填补了该领域空白。八十年代在国内率先开展了肺动脉成型、支气管成型治疗支气管肺癌研究，扩大了肺癌外科手术适应症。九十年代首次在国际上用大样本病例证明综合治疗对小细胞肺癌的治疗效果。近十二年在国内率先开展了胸部肿瘤侵犯上腔静脉系统血管的外科治疗，…